– Nykyaikainen kasvoluiden kirurgia on yksilöllistä, tietokonetomografiakuvauksella saatua kolmiulotteista mallinnusta hyödyntävää, suu- ja leukakirurgian erikoishammaslääkäri ja terveydenhuollon erikoislääkäri Eeva Kormi kertoo.
Kasvoluiden kirurgiassa virtuaalinen leikkaus tehdään jo etukäteen. Silmäkuopan luisen pohjan murtumissa pyritään korjaamaan murtuman aiheuttama epäsymmetria. Tietokonemallinnuksessa käytetään hyväksi vastakkaisella puolella olevaa ehjää luustorakennetta. Tämä heijastetaan korjattavan alueen päälle ja valmistetaan tästä mallista yksilöllinen levy korvaamaan murtunutta silmäkuopan pohjaa.
Merkittävä löydös Kormin tutkimuksessa on, että vaikka uusi menetelmä olisi kalliimpi, se voi säästää kokonaiskustannuksissa. Kormin mukaan huomattava osa kirurgisen hoidon kustannuksista tulee leikkaussalista.
– Uusien menetelmien käyttöönottoa pitäisi ajatella kokonaisvaltaisesti, eikä tuijottaa vain materiaalien hintalappua, Kormi ehdottaa.
Yksilöllisillä menetelmillä potilaiden leikkaustulokset paranivat
Murtumien osalta virtuaalista leikkaussuunnittelua sekä yksilöllisiä korjauslevyjä käyttäessä korjaustulos oli anatomisesti tarkempi, eikä uusintaleikkauksia ei tarvittu. Sairaalan talouden kannalta merkittävä asia löytyy kuitenkin leikkauksen virtaviivaistumisesta.
Kormin arvioi väitöstutkimuksessaan eri menetelmiä luisen silmäkuopan murtumisen diagnostiikassa ja korjaavassa kirurgiassa. Tutkimuksessa hän tarkasteli erityisesti uusia yksilöllisiä tekniikoita ja niitä verrattiin aiemmin käytössä olleisiin menetelmiin.
Silmäkuopan alueen murtumakorjauksissa uudet menetelmät lyhensivät merkittävästi leikkausaikaa, eikä raskaita uusintaleikkauksia jouduttu tekemään.
Kormi tutki sekä murtumapotilaita että huuli- ja suulakihalkiopotilaita. Näille molemmille potilasryhmille ominaista on, että tavallisesti symmetriset luiset silmäkuopat eivät ole samankokoiset jauisten silmäkuoppien kokoero ohjaa diagnostiikkaa. Murtumien korjauksessa symmetria pyritään palauttamaan. Huuli- ja suulakihalkiopotilailla epäsymmetria vaikuttaa suunniteltaessa kasvoluiden epäsuhdan korjausleikkauksia.
– Leikkauksen nopeutumisella saimme kompensoitua kalliimmat yksilölliseen leikkaussuunnitteluun ja materiaaleihin liittyvät kulut. Kokonaisuudessaan siis uusi menetelmä, vaikka materiaaleiltaan onkin kalliimpi, tuotti paremman tuloksen, ja jopa halvemmalla. Toivon, että tämä tutkimus muistuttaa, ettei uusien menetelmien käyttöönotto tarkoita aina rahanmenoa, vaan voi olla hyödyksi sekä potilaalle että sairaaloiden tarkalle taloudelle.
Tutkimus toteutettiin Päijät-Hämeen keskussairaalan sekä HUSin potilailla.
Väitös
LL, HLL Eeva Kormi väittelee perjantaina 21.8.2026 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta "Supporting technologies in the assessment and reconstruction of bony orbit”. Vastaväittäjänä on Daniel Nowinski Uppsalan yliopistosta ja kustoksena professori Virve Koljonen. Väitöstilaisuus järjestetään Puistosairaalassa Niilo Hallman salissa.
Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa